Varikozas vēnas kājās ir ne tikai kosmētiska problēma, kas uztrauc cilvēkus par viņu pievilcību, bet arī bīstama slimība, kurai nepieciešama adekvāta ārstēšana un profilakses pasākumu ievērošana.
Varikozu vēnu cēloņi ir daudz: sākot ar mazkustīgu dzīvesveidu, fizisku pārslodzi un beidzot ar hormonāliem traucējumiem, iedzimtu asinsvadu sieniņu vājumu, grūtniecību. Kas notiek varikozu vēnu laikā? Ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām tie zaudē normālu elastību un izstiepjas zem asinsspiediena.
Ventiļi vēnās parasti ir slēdzenes, un, kad caur tām iet asinis, tie aizveras un ļauj asinīm atkal izplūst. Ja vārsti darbojas nepareizi, asinis var brīvi nogādāt uz leju, kas noved pie asins sastrēguma.
Šajā sakarā vēnas nespēj tikt galā ar spiedienu, tās izplešas, vārsti vairs nespēj bloķēt lielo lūmenu . . . tas viss provocē varikozo vēnu sākuma stadijas sākumu (skat. fotoattēlu).
Kāpēc rodas varikozas vēnas, un kas tas ir? Galvenie slimības attīstības riska faktori tiek uzskatīti par ģenētisko noslieci un dzimumu. Tā kā mīlestība pret augstiem papēžiem, hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā un kontracepcijas līdzekļu lietošana sievietes kļūst par varikozu vēnu upuriem divreiz biežāk nekā vīrieši.
Slimību attīstību veicina:
Sekundārās varikozas vēnas rodas ar kāju traumām, sirds defektiem, aknu un liesas disfunkcijām. Šajā gadījumā, pirmkārt, tiek veikta atbilstoša primārās slimības ārstēšana.
Galvenie slimības attīstības riska faktori tiek uzskatīti par ģenētisko noslieci un dzimumu. Tā kā mīlestība pret augstiem papēžiem, hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā un kontracepcijas līdzekļu lietošana sievietes kļūst par varikozu vēnu upuriem divreiz biežāk nekā vīrieši.
Slimību attīstību veicina:
Sekundārās varikozas vēnas rodas ar kāju traumām, sirds defektiem, aknu un liesas disfunkcijām. Šajā gadījumā, pirmkārt, tiek veikta atbilstoša primārās slimības ārstēšana.
Kas veicina varikozas vēnas
Varikozo trauku attīstības pamatā ir iedzimts venozās sienas vājums, virspusējo vēnu vārstuļu nepietiekamība un venozā spiediena palielināšanās saistībā ar to. Īpaši vienvirziena vārsti novērš asiņu plūsmu atpakaļ un novērš to stagnāciju vienā vietā, kad tos iznīcina, tiek traucēta asiņu kustība no audiem atpakaļ uz sirdi. Jāatzīmē, ka konservatīva ārstēšana neietekmē spiedienu vēnās.
Varikozu vēnu attīstībā ir 3 simptomu progresēšanas stadijas.
Pats par sevi varikozas vēnas neuzskata par ļoti nopietnu slimību, taču, ja tā jau ir attīstījusies, tā nekad nepāriet pati no sevis, un vēl jo vairāk tā progresēs, izraisot visādas komplikācijas, kas rada vislielākās briesmas.
Pirmās pazīmes, kas norāda uz varikozu vēnu attīstības sākumu:
Vēlākos posmos uz ādas parādās zirnekļa vēnas, izvirzītas vēnas un dažādi roņi, kas norāda uz sastrēgumiem traukos.
Sākotnējās slimības stadijas diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta, jo sākotnējā stadijā zirnekļa vēnas un paplašinātas vēnas, kas paceļas virs ādas.
Agrīnie varikozu vēnu simptomi:
Bieži vien, pirms parādās pirmās zirnekļa vēnas vai vēnas tiek atrastas vietās, kur tās iepriekš nebija redzētas, pacients nejūt citus slimības simptomus, un neērtības rada tikai kosmētiski defekti uz ādas. Parasti agrīnās stadijās varikozu vēnu simptomi pilnībā izzūd vai ievērojami samazinās ar atpūtu, tāpēc tos bieži nepamana.
Viens vai vairāki varikozie mezgli, kas izvirzīti virs ādas, norāda uz slimības progresēšanu un nolaidību. Ilgstoši stāvot, mezglu zonā rodas sāpošas sāpes, ir jūtams nejutīgums, tirpšana, "ložņājoši creeps", pārsprāgt kājas. Līdz dienas beigām bieži rodas pietūkums, kas pazūd pēc nakts miega. Par tūsku var spriest pēc apaviem, kas no rīta ir brīvi un kuri sāk spiest vakarā.
Tromboflebīts ir viena no visbiežāk sastopamajām varikozu vēnu komplikācijām. Turklāt paaugstināts spiediens vēnu sekcijā noved pie eritrocītu iekļūšanas caur trauku sienām audos. Tādēļ tiek novērota ādas pigmentācija, tās sabiezēšana un audu hipoksija, kas veicina trofisko čūlu parādīšanos. Pat ar nelielu ādas bojājumu mezgla zonā tā var plīst un smagi asiņot.
Lai diagnosticētu apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu, speciālists piedāvās pacientam veikt visaptverošu pārbaudi, iekļaujot dažādas metodes.
Tikai augsti kvalificēts flebologs var diagnosticēt dziļo vēnu varikozi.
Sarežģītu varikozu vēnu gaitu papildina trombozes un vēnu iekaisuma veidošanās, trofiskās čūlas un ādas traucējumi. Šīs komplikācijas izpaužas kājas krāsas izmaiņas uz kājām, apsārtums, tumšāka, zila āda.
Bieži tiek novērota arī ilgstoša potītes pietūkšana, īpaši staigājot vai stāvot. Teļa rajonā sāpes rodas staigājot, sāpīgums gar līkumoto vēnu, sacietējums uz ādas un dažāda lieluma čūlu veidošanās uz tā.
Grūtniecība ievērojami palielina apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu attīstības risku, to veicina šādi iemesli:
Varikozām vēnām kājās ārstēšana var nebūt medicīniska nepieciešamība, ja vien simptomi nav problemātiski.
Tomēr daži cilvēki var vēlēties ārstēties no varikozām vēnām kosmētisku iemeslu dēļ, jo nav apmierināti ar savu izskatu.
Apskatīsim galvenās metodes, kas palīdzēs atbrīvoties no šīs problēmas.
Fiziskām aktivitātēm - ātrai pastaigai, vingrošanai, peldēšanai un vingrinājumiem ūdenī (izņemot sporta vingrinājumus ar lielu slodzi uz kājām - tenisu, svarcelšanu, lekt) ir liela nozīme ārstēšanā un profilaksē.
Konservatīva varikozu vēnu ārstēšana galvenokārt tiek nozīmēta tiem cilvēkiem, kuriem ir skaidras kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai.
Līdzīga ārstēšana tiek nozīmēta arī tad, ja pacientam ir neliela vēnu paplašināšanās, kas ir tikai kosmētisks defekts. Konservatīvās terapijas mērķis ir arī novērst šīs slimības tālāku progresēšanu. Šim nolūkam pacientiem ieteicams ar elastīgu saiti uzlikt varikozu vēnu skarto kāju pārsējus. Turklāt varikozām vēnām tiek parādīti kompresijas trikotāža. Cilvēkiem, kuriem ir tendence uz varikozām vēnām vai kuri jau ir slimi ar šo kaiti, dienas laikā regulāri jāpieliek kājas margrietiņai, tādējādi vairākas minūtes atpūšoties. Ir arī īpaši apakšstilba un pēdas vingrinājumi, kuru mērķis ir aktivizēt muskuļu-vēnu sūkni. Tas ir periodisks potītes un ceļa locītavas pagarinājums un locīšana.
Pacientam jārūpējas, lai apakšstilbus un augšstilbus nevarētu savilkt kopā dažādi tualetes piederumi, jo tas var ievērojami kavēt venozo asiņu plūsmu.
Ar elastīgas saspiešanas palīdzību jūs varat aktivizēt asinsriti dziļajās vēnās, novērst tūsku, samazināt asiņu daudzumu sapēnās vēnās, veicināt ķermeņa vielmaiņas procesus un asins mikrocirkulāciju.
Bet, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, ir svarīgi pareizi pārsēju kāju. Šis process jāveic no rīta, pirms izkāpšanas no gultas. Pārsējs sākas no pirkstiem līdz augšstilbam, savukārt saitē ir jājūt neliela spriedze. Pārsiešanas procesā noteikti satveriet papēdi un potītes locītavu. Pārsējumam ar katru pagriezienu ap ekstremitāti jāaptver puse no iepriekšējās kārtas. Pērciet tikai sertificētu elastīgo saiti un kompresijas zeķes.
Varikozu vēnu ārstēšana nozīmē arī ērtu apavu valkāšanu, kuriem jābūt ar zemu papēdi un cietu zoli. Jums nevajadzētu ilgi stāvēt, pieļaut fizisku stresu, ilgu laiku uzturēties telpās ar augstu temperatūru un mitrumu. Sapņā ir ieteicams turēt kājas paaugstinātā stāvoklī.
Pacientiem jāierobežo šķidruma un sāls patēriņš un jācenšas atbrīvoties noliekā svara. Varikozu vēnu ārstēšanai periodiski jālieto diurētiskie līdzekļi, zāles, kas uzlabo vēnu tonusu. Turklāt, ja ir norādes, pacientam var izrakstīt zāles, kas stimulē mikrocirkulāciju audos. Varikozu vēnu terapija var ietvert arī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Ja pacientam ir nekomplicēta slimības forma, viņam tiek parādīta fizikālā terapija. Ļoti noderīgas ir peldēšanās, citas ūdens procedūras, kāju vannas ar siltu ūdeni, kam pievieno 5-10% nātrija hlorīda šķīdumu.
Ļoti bieži varikozu vēnu ārstēšanā tiek izmantotas vietējās terapijas metodes. Bet šāda ārstēšana jāizmanto kopā ar citām zāļu metodēm. Vietējie līdzekļi pret varikozām vēnām tiek ražoti želeju, ziedes, krēmu formā. Lielākā daļa šo zāļu saturheparīnuvai venoaktīvos komponentus. Varikozu vēnu ziedes palīdz normalizēt vēnu sieniņu tonusu, tās var izlabot limfas aizplūšanas un mikrocirkulācijas traucējumus. Dažos vietējos preparātos sastāvā ir vairākas dažādas aktīvās sastāvdaļas.
Ja varikozu vēnu procesā notiek sekundāra infekcija, tad ieteicams lietot ārējus līdzekļus arantibiotikāmvaiantiseptiskiem līdzekļiem.
Kopš seniem laikiem varikozu vēnu ārstēšanai tika izmantotahirudoterapija. Dēles lietošana, izdalot hirudīnu, ļauj atšķaidīt asinis, veicinaasins recekļurezorbciju, atbrīvojoties no zirnekļa vēnām un varikozām vēnām. Turklāt varikozo vēnu hirudoterapija var mazināt sāpes kājās, pārvarēt tūsku. Tomēr ir svarīgi hirudoterapiju piemērot ļoti agrīnās varikozu vēnu stadijās. Šo ārstēšanu nedrīkst lietot cilvēki arhemofilija,anēmija,hipotensija,grūtnieces.
Tomēr radikāla varikozu vēnu ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. To veic, lai novērstu veno-venozo refluksu. Šāda operācija netiek veikta, ja pacientam ir vienlaicīgas plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un aknu slimības. Jūs nevarat veikt šādu operāciju grūtniecēm, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no strutojošām slimībām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj šādai operācijai izmantot endoskopiskas metodes.
Ja cilvēkam ir paplašināti tikai mazi zari, ir atļauta skleroterapija. Šī operācija ietver sklerozējoša šķīduma ievadīšanu vēnā, lai piestiprinātu vēnu sienas. Pēc tam citās vēnas sekcijās tiek veiktas atkārtotas injekcijas, vienlaikus panākot pilnīgu vēnas iznīcināšanu.
Varikozām vēnām tiek izmantota arī kombinēta ķirurģiska terapija, kurā tiek noņemti lieli izmainītu vēnu stumbri un mazie zari ir skleroterapija. Pēc operācijas pacientiem ieteicams turpināt valkāt elastīgo saiti 8-12 nedēļas.
Tiem, kuri meklē efektīvu un brīnumainu varikozu vēnu ārstēšanu, nekavējoties būs jāsatraucas: pat vismodernākās un dārgākās zāles nespēj pilnībā novērst varikozas vēnas. Tie palīdz mazināt sāpes, pietūkumu un pat uzlabot vēnu sienas stāvokli, taču pilnīga atveseļošanās nenotiek.
Turklāt konservatīva ārstēšana sniedz taustāmu efektu tikai slimības sākuma stadijā, pēc tam, kad tā tiek veikta, lai novērstu turpmāku varikozu vēnu attīstību. Galvenā loma šīs kaites ārstēšanā ir fitopreparāti, kuru pamatā ir dabiskas augu vielas. Tomēr neaizmirstiet, ka lielākā daļa venotonisko zāļu izraisa fotosensibilizāciju; lietojot tos, nevajadzētu ļaut saules stariem trāpīt atklātās ādas vietās.
Papildus narkotiku lietošanai, relaksējošām aktivitātēm un īpašu vingrinājumu veikšanai kājām, ārsti stingri iesaka regulāri valkāt kompresijas zeķes: zeķes, ceļgalu, zeķubikses. Tie uzlabo asins mikrocirkulāciju un novērš tūskas veidošanos. Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo elastīgo zeķu izmēru un saspiešanas pakāpi, kas var būt gan profilaktiska, gan terapeitiska.
Lai uzlabotu asinsvadu tonusu, varikozām vēnām izmantojiet venotoniskas tabletes - flebotoniku. Šie preparāti ir analogi un satur attīrītu flavonoīdu frakciju, kas sastāv no 90% diosmīna. Tos lieto vienu tableti divas reizes dienā, ārstēšanas kursu izvēlas individuāli.
Zirgkastāna preparātus var izmantot, lai samazinātu kapilāru caurlaidību, samazinātu asins viskozitāti un palielinātu vēnu tonusu
Ir ļoti daudz metožu, kā ārstēt kāju varikozas paplašināšanās ar tautas līdzekļiem gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Zemāk ir visizplatītākie:
Papildus tautas līdzekļiem daudzi pacienti ar varikozām vēnām papildina terapiju ar īpašu vingrošanu - Mikulina vingrinājumi ļauj izjust būtisku uzlabojumu.
Ļoti biežiakūts virspusējo vēnu tromboflebītsizpaužas kā varikozu vēnu komplikācija. Dažreiz bojājumu rezultātā varikozas vēnas plīst un asiņo. Kad asinis izlej no mezgla, kas ir pārsprāgts, ir iespējams ļoti ievērojams asins zudums.
Turklāt arteriālā asins plūsma palēninās paaugstināta spiediena dēļ vēnu sistēmā. Tāpēc var attīstītieshipoksijaun tam sekojošsskābekļa badošanās. Sakarā ar šāda stāvokļa attīstību audu šūnas var mirt, kas organismam ir bīstams process. Sakarā ar izteiktu asiņu stagnāciju vēnās audos uzkrājas toksīni.
Šīs kaites komplikācijas kļūst arī par asins recekļu aizsprostojumiem, kāju audu nepietiekamu uzturu, pigmentācijas parādīšanos un ādas aptumšošanu.
Zemādas tauku slānis pamazām kļūst blīvāks, parādāsdermatīts,vēnu trofiskās čūlas. Ļoti retos gadījumos šādas čūlas deģenerējas ļaundabīgos veidojumos.
Ja slimība turpinās ilgu laiku, pēc tam cilvēkam var attīstītieshroniska vēnu mazspēja.
Bet visbīstamākā varikozu vēnu komplikācija irplaušu embolija. Šī slimība ir letāla.
Ja jūs piederat riska grupai, jūsu radinieki cieta no varikozām vēnām vai viņiem daudz laika jāpavada, stāvot pēc viņu darba rakstura - jums jāpievērš īpaša uzmanība kāju stāvoklim, lai nepalaistu garām pirmos "zvani".
Pamata profilakses pasākumi palīdz novērst slimības rašanos, kā arī palēnina esošo varikozo vēnu progresu.
Profilakses pasākumi:
Neskatoties uz izplatību, varikozas vēnas ir grūti ārstējamas. Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, neatlieciet asinsvadu ķirurga apmeklējumu, jo jo ātrāk tiek atklāta slimība, jo vairāk iespēju izvairīties no operācijas.
Varikozas vēnas kājās ir slimība, kuru var ārstēt gadiem ilgi, pat pēc ķirurģiskas izņemšanas, tā atkal parādās 80% gadījumu.
Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas stadijas. Pasākumu kopums profilaksei agrīnā stadijā (varikozu vēnu ārstēšana ar venotoniku 2 reizes gadā un veselīgs dzīvesveids) ļauj apturēt turpmāku slimības attīstību. Jums visu mūžu būs jāievēro stingra profilakses sistēma.
Vēlākajos posmos (parādoties smagai deformācijai, mezgliem, edēmai un audu skābekļa bada pazīmēm) prognoze nosaka vienlaicīgu slimību (cukura diabēts, aptaukošanās) klātbūtni un pacienta vēlmi ievērot ārsta ieteikumus (pārbaudīt, lietot medikamentus, zaudēt svaru).
Cukura diabēta gadījumā varikozu vēnu komplikācijas (tromboflebīts, trofiskās čūlas) attīstās 89%.
Varikozas vēnas tiek uzskatītas par dzīvībai bīstamu slimību, taču tās komplikācijas var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un prognozi. Ar dziļo vēnu trombozi 3 mēnešu laikā no trombembolijas mirst apmēram 50% pacientu.