Kāda veida operācijas ir paredzētas varikozām vēnām?

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir efektīvas tikai varikozu vēnu sākuma stadijās. Un tā kā parasti pirmās pazīmes tiek ignorētas, patoloģija turpina attīstīties, samazinot izmantoto līdzekļu efektivitāti. Ar ievērojamu simptomu pasliktināšanos vienīgā iespēja, kas noņem varikozas vēnas, ir operācija. Īpašu vietu aizņem rehabilitācija, kas prasa pacientiem ievērot medicīniskos ieteikumus.

Operācijas indikācijas

kādi ir varikozu vēnu operācijas simptomi

Ja ir varikozas vēnas, noteiktos gadījumos tiek nozīmēta operācija.

Īpaši operācija ir paredzēta pacientiem ar:

  • plaši asinsvadu bojājumi, kurus var noteikt, veicot vizuālu pārbaudi;
  • tūskas simptomi, pastāvīgas sāpošas sāpes un smaguma sajūta;
  • ievērojams tromboflebīta, trofisko čūlu risks.

Varikozu vēnu operācija ir piemērota, ja medikamentu lietošana nedod vēlamos rezultātus. Ir svarīgi nepieļaut slimības attīstību līdz brīdim, kad ķirurģiskā ārstēšana ir bezjēdzīga.

Dažiem pacientiem varikozu vēnu operācija kājās var būt kontrindicēta.

Kontrindikācijas

Ķirurģiskā operācija pēdējā stadijā bieži nav piemērota, tāpēc varikozas vēnas ārstē ar dažādām zālēm. Tie palīdz nedaudz samazināt slimības smagumu, bet nevar pilnībā to novērst.

Ķirurģiskas procedūras ir aizliegtas pacientiem, kuri cieš no:

  • iekaisuma rakstura ādas slimības vēnu patoloģijas attīstības vietā (piemēram, erysipelas vai ekzēma);
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (koronāro artēriju slimība, hipertensija, sirds mazspēja);
  • akūta flebīta forma;
  • infekcijas slimības (operācija ir iespējama pēc atveseļošanās);
  • vēnu tromboze, plaušu embolija (vēsturē);
  • iznīcina apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozi.

Ķirurģiska ārstēšana varikozu vēnu likvidēšanai ir kontrindicēta pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, kā arī grūtniecēm.

Gatavošanās operācijai

Flebologa konsultācija palīdzēs jums kompetenti sagatavoties gaidāmajai ķirurģiskajai ārstēšanai. Pacientam ir tiesības uzdot visus viņam interesējošos jautājumus, kas attiecas uz operāciju.

Jums arī pēc iespējas precīzāk jāapraksta esošie simptomi, jārunā par iespējamu atsevišķu zāļu nepanesamību un noteikti jāinformē par pašlaik lietojamām zālēm.

Ārstējošais ārsts liek pacientam veikt vairākas diagnostikas procedūras:

  • asins un urīna analīzes;
  • fluorogrāfija;
  • elektrokardiogrāfija;
  • dupleksa sonogrāfija.

Sagatavošanās posmā ir jāievēro noteikti nosacījumi:

  1. 3 dienas pirms operācijas pacientam jāievēro diēta bez izdedžiem, tas ir, cepti, sālīti, pikanti, kā arī aizliegti gaļas un miltu izstrādājumi.
  2. Pēdējā ēdienreize un šķidruma uzņemšana 8 stundas pirms operācijas.
  3. Vismaz 3 dienas jums vajadzētu aizmirst par alkoholu un cigaretēm.
  4. Jums būs jānoņem mati no operējamās kājas un jālieto skuveklis.
  5. Ja uz ādas ir abscesi, sasitumi vai kādi bojājumi, informējiet par to ārstu.

Ja pacients brauc ar automašīnu, viņam vai viņai jāvienojas ar kādu tuvu vai paziņu, kurš viņu pēc izrakstīšanas paņems. Braukšanas laikā ir aizliegts.

Gatavojoties operācijai, pacients ir ieinteresēts, kāda veida ķirurģiska iejaukšanās viņam tiek nozīmēta un cik maksā šāda ārstēšana. Ja pacientam tiek nozīmēta vēnu operācija, cenu ietekmē daudzi faktori: slimības stadija, varikozu vēnu skartā trauka garums, anestēzija utt.

Varikozu vēnu noņemšanas metodes

Tā kā varikozām vēnām ir daudz ķirurģiskas ārstēšanas veidu, konkrētas tehnikas izvēle tiek veikta, pamatojoties uz diagnostikas datiem. Dažos gadījumos vēnu trauks tiek daļēji vai pilnībā noņemts, citos - vēnas, kas tika deformētas ar varikozām vēnām, tiek noslēgtas vai sašaurinātas ar īpašu vielu.

Flebektomija

Ķirurģiskas ārstēšanas veids, kura laikā tiek izgrieztas kuģu daļas, kurās atrodas varikozas vēnas. Pēc izņemšanas asins kustība tiks veikta caur dziļām vēnām.

Darbība tiek veikta šādi:

  1. Pēc anestēzijas efektivitātes ķirurgs izdara mazus iegriezumus (līdz 5 mm).
  2. Vēnu noņem, izmantojot īpašu zondi, pēc kuras skartajā zonā veic rezekciju.

Flebektomija ilgst 1-2 stundas. Pēc tam operētajā vietā paliek neliela rēta.

Mikroblebektomija

mikroflebektomija varikozām vēnām

Lieliska alternatīva iepriekšējai metodei. Tehnikas būtība ir tāda, ka nav nepieciešams veikt 5 mm iegriezumus. Lai veiktu visas nepieciešamās manipulācijas ar vēnu, pietiek ar nelielu punkciju. Turklāt šajā gadījumā atveseļošanās notiek daudz ātrāk, bez rētām.

Visu veidu operācijas, kas tiek veiktas kāju varikozu vēnu likvidēšanai, ir veiksmīgas un ļoti retos gadījumos rada jebkādas komplikācijas.

Pateicoties šai punkcijas tehnikai, ir iespējams atbrīvoties pat no lielām varikozām vēnām.

Noņemšana

Šis ir flebektomijas veids. Ar tās palīdzību tiek noņemts lielās sapenozās vēnas stumbrs. Ķirurgs, izmantojot īpašu zondi, ar nelielu iegriezumu izvelk varikozu vēnu skarto trauku. Iegriezumi tiek veikti cirkšņa un potītes iekšpusē.

Notiek noņemšana:

  • daļējs- tiek izgriezta tikai daļa vēnu trauka;
  • kopā- slimā vēna tiek izvilkta kopā ar maziem zariem.

Šādu manipulāciju veikšana prasa vislielāko ārsta uzmanību. Ja ir vismaz viena neplūstoša ieplūde, recidīva risks ievērojami palielinās.

Skleroterapija

Šī ir progresējošu varikozu vēnu noņemšanas operācija, kas ir minimāli invazīva un kurai nav nepieciešami iegriezumi. Ķirurga darbības mērķis ir sašaurināt slimā trauka lūmenu, līdz tas pilnībā izzūd.

Šim nolūkam vēnā injicē sklerozantu. Zāles veicina neatgriezenisku trauka sienu bojājumu, kam seko lūmena aizaugšana.

Parasti tiek izmantoti īpaši izstrādāti preparāti.

Skleroterapijai ir vairākas priekšrocības:

  • procedūru var veikt ambulatori;
  • pacientam ir atļauts atgriezties ikdienas lietās jau nākamajā dienā;
  • nav nepieciešama vispārēja anestēzija;
  • pēc operācijas nav rētu.

Negatīvs punkts ir varikozu vēnu atkārtotas veidošanās varbūtība. Slimība var ietekmēt vēnas, kas atrodas blakus tām, kur tika ievadīts sklerozants. Vienā procedūrā tiek veiktas līdz 10 injekcijām, un ārstēšanas ilgums ir aptuveni stunda.

Jāsaka par skleroterapijas veidiem:

  1. Putas.Izmantotais preparāts, nonākot saskarē ar gaisu, veido putas, kas aizpilda trauka dobumu. Lūmena aizvēršanās notiek īsā laika posmā, savukārt pietiek ar pat nelielu daudzumu sklerozanta. Turklāt, lai iegūtu apmierinošus rezultātus, tiek veiktas 1-2 procedūras, kuru laikā putas injicē maksimāli 3 reizes.
  2. Mikroskleroterapija.Tehnika ir piemērota slimības sākuma stadijā.
  3. Ehoskleroze.Tas ir paredzēts dziļo vēnu bojājumiem. Injekcija tiek veikta, izmantojot ultraskaņas skeneri, kas ļauj skaidri atšķirt sklerozanta injekcijas vietu, precīzi noteikt zāļu daudzumu un izvairīties no nevēlamām sekām.

Veiktās manipulācijas ir praktiski nesāpīgas, un pēc tam pacienti ātri atveseļojas.

Lāzera koagulācija

Šī varikozu vēnu ārstēšanas metode, ko sauc par endovenozo (endovazālo) lāzera koagulāciju (iznīcināšanu), ietver īpašas ierīces - lāzera LED - izmantošanu.

To injicē skartajā vēnā, un, pateicoties tā starojumam, trauka iekšējās virsmas ir pielodētas. Asinis turpina cirkulēt pa veselīgām vēnām, un pacienta pašsajūta uzlabojas.

Lāzera koagulācijas plusi:

  • rētu un vecuma plankumu trūkums uz ādas;
  • tiek veikts ambulatori 1-2 stundas;
  • tiek izmantota vietēja anestēzija
  • ;
  • manipulācijas tiek veiktas ultraskaņas aparāta kontrolē;
  • īss atkopšanas periods.

Galīgais spriedums par operācijas panākumiem ir iespējams pēc 3 mēnešiem. Lāzera izmantošana garantē pilnīgu atveseļošanos no slimības, neradot recidīva risku.

Rehabilitācijas periods pēc vēnu noņemšanas

Pēc operācijas pacientam jāievēro noteikti noteikumi, kas samazinās komplikāciju risku un paātrinās atveseļošanos:

kā tiek veikta varikozu vēnu operācija
  1. Ieteicams valkāt kompresijas zeķes. Ārstējošais ārsts palīdzēs izvēlēties. Sākumā (apmēram 5 dienas) veļa pirms gulētiešanas netiek noņemta, un vēlāk to atļauts lietot tikai dienas laikā.
  2. Lai uzturētu asinsvadus, alkohols un smēķēšana ir jāaizliedz, jo nikotīns un alkohols ir viens no visizplatītākajiem varikozu vēnu cēloņiem.
  3. Jums vajadzētu atturēties no pārmērīgas fiziskas slodzes. Pat nelielas apakšējo ekstremitāšu traumas ir bīstamas. Ja pacients iepriekš bija iecienījis sportu, jūs varat atgriezties nodarbībās 1, 5-2 mēnešu laikā.
  4. Lai novērstu recidīvus, ūdens procedūras nedrīkst būt karstas. Sauna, tvaika pirts un solārijs ir kontrindicēti.
  5. Operētajās vietās nevar veikt kosmētiskas procedūras.
  6. Noderīgi būs veikt terapeitiskus vingrinājumus.

Lai novērstu varikozu vēnu atkārtošanos pēc operācijas, rehabilitācijas periodā jums būs jālieto ārsta izrakstītie medikamenti, kas palīdzēs kuģiem atgūties. Nav vēlams mainīt zāļu devu pēc saviem ieskatiem, kas ir pilns ar nevēlamām sekām. Ja parādās kādas pasliktināšanās pazīmes, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt flebologu.

Operācijas veidu nosaka atkarībā no slimības gaitas individuālajām īpašībām.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Neviens speciālists nevar garantēt pilnīgu blakusparādību neesamību pēc operācijas. Komplikācijas var rasties atkarībā no tā, kura ķirurģiskās ārstēšanas metode tika izmantota.

Flebektomija un noņemšana var pagriezties:

  • apakšstilbu nejutīgums;
  • samazināta ādas jutība;
  • sāpju sindroms;
  • asiņošana;
  • hematomas;
  • operētās zonas supurācija.

Pēc skleroterapijas var parādīties:

  • potītes un pēdas pietūkums;
  • pigmentācija;
  • lobīšanās un nieze;
  • sāpīgas sajūtas;
  • ādas apdegums.

Ja tika izmantota lāzera LED, veidojas:

  • iekaisums;
  • ādas zonu aptumšošana;
  • nelieli zilumi;
  • velkot sāpes.

Visu ķirurģisko procedūru visbīstamākā komplikācija ir tromboze. Bet tā rašanās tiek novērota retos gadījumos. Veicot minimāli invazīvas operācijas, trombu veidošanās risks ir diezgan zems.

Pateicoties ķirurģiskai ārstēšanai, ir iespējams veiksmīgi atbrīvoties no nopietnas slimības. Galvenais ir atrast kvalificētu speciālistu un neignorēt medicīniskos ieteikumus par atveseļošanās periodu.

10.11.2020